有這種腹痛千萬別忍著 很可能是腹膜炎找上了門

“外傷導(dǎo)致腹膜炎，治療不及時引發(fā)了感染性休克。腹痛厲害，老人還想著忍忍就過去了，殊不知差點要了命。”說起這個案例，江蘇省徐州市第六人民醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李毅飛坦言，“患者太大意了!如果再遲來一些，真的就是回天乏術(shù)了。”很多人認(rèn)為腹痛緩一緩就沒事了，其實，很可能是腹膜炎找上了門。

車把“搗”破腸子忍出大麻煩

前幾日，余先生騎自行車時摔倒了，肚子被車把狠狠“搗”了一下，當(dāng)時疼得他躺在地上老半天。他本想著忍一忍就好了，結(jié)果第二日，他不但疼痛愈發(fā)明顯，還有些畏寒發(fā)燒，神志也不清醒。家人緊急將他送往徐州市第六人民醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)余先生滿腹壓痛，腹肌硬，腹部膨隆，“這是典型的腹膜炎，怎么沒引起重視呢?”

醫(yī)生為余先生手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，大量的膿性糞水布滿腹腔，導(dǎo)致患者急性彌漫性腹膜炎，感染嚴(yán)重。醫(yī)生當(dāng)即用大量生理鹽水沖洗腹腔，探查發(fā)現(xiàn)余先生的腸子破了一個洞，順著這個洞，糞便漫溢到腹腔。

腹膜炎或危及生命

許多人會將腹膜炎誤診為一般的肚子痛，其實腹膜炎的情況要嚴(yán)重得多。江西省上饒市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任韓建高表示，腹膜炎就是腹膜出現(xiàn)發(fā)炎的情況，這是臨床急癥，需立即治療。腹膜炎可分為急性和慢性，常見的腹膜炎為急性腹膜炎，腹部創(chuàng)傷、盲腸炎、胃潰瘍、腸穿孔、大腸憩室炎、胰腺炎、骨盆腔炎和腹膜透析治療等都有可能引發(fā)腹膜炎。

根據(jù)病因不同，腹膜炎的癥狀可以是突然產(chǎn)生，也可能是逐漸出現(xiàn)。其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、脹氣、腹瀉，腹部按壓時較硬且痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)而危及生命。“臨床上很多因腹膜炎引起的感染性休克，起因都是因為忍痛。”

治原發(fā)病可預(yù)防腹膜炎

該如何區(qū)分普通腹痛和腹膜炎引起的腹痛呢?韓建高表示，腹膜炎較特殊，會出現(xiàn)反彈痛，而非一般腸胃炎引起的腸絞痛。當(dāng)手按壓患處，放開時疼痛感會較強。同時，如果有疼痛加劇的現(xiàn)象，則要警惕腹膜炎。另外，腹膜炎患者腹部會出現(xiàn)脹氣，可能會出現(xiàn)腹瀉或便秘兩種截然相反的情況，但都會有無法排氣的強烈感覺。

及早治療可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病是預(yù)防腹膜炎的根本措施。在治療上，目前以手術(shù)為主流，部分情況可使用傷口較小的內(nèi)視鏡進行手術(shù)，少數(shù)的腹膜炎可透過腹腔注射，或在腹膜透析液中加入抗生素藥物。