近日,尿毒癥患者張先生和往常一樣到醫(yī)院做透析,自述下肢乏力明顯且行動困難。通過詢問得知,這些天,張先生每天都吃兩三個芒果。醫(yī)生立即進(jìn)行了血電解質(zhì)檢查,發(fā)現(xiàn)張先生的血鉀危急值達(dá)7.21mmol/L(正常值為3.5~5.5mmol/L)。
高鉀血癥不易被發(fā)現(xiàn),被稱為“隱匿的殺手”,早期可引起乏力、惡心、胸悶不適,血鉀進(jìn)一步增高可出現(xiàn)四肢酸麻無力、行動困難、心率減慢等,嚴(yán)重的可引起吞咽、呼吸及發(fā)音困難、心臟驟停甚至猝死。
鉀的主要來源是食物,90%的鉀要靠腎臟排出去,腎功能好的時候排鉀不成問題,但腎功能下降到一定程度,腎臟排鉀功能會出現(xiàn)明顯問題,造成高鉀血癥。尿毒癥透析患者更應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入。透析患者如果血鉀超過5.0mmol/L,就要引起重視,必要時需使用降鉀藥物及增加透析次數(shù)。