膝痛原因多
養(yǎng)護要趁早
趙暢介紹,臨床上1/3因骨、肌肉問題的求醫(yī)就診都與膝關節(jié)相關,而大約有25%的成年人曾遭受膝關節(jié)疼痛的困擾,如果是專業(yè)運動員,這個比例可以超過一半。
膝蓋相關的急性疼痛,病因有骨折、半月板損傷、韌帶損傷、肌腱炎、滑囊炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等;慢性疼痛則可能是骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、滑膜炎、腘窩囊腫、髕股關節(jié)病等引起。
膝關節(jié)疾病的早期診治非常重要,如果出現(xiàn)嚴重的疼痛、明顯腫脹、不能伸屈和負重、站立行走困難、關節(jié)疼痛彈響等癥狀,數(shù)周沒有好轉的,建議立即尋醫(yī)問診。
跑步未必傷膝蓋
“跑步膝”這樣防
經常跑步是否容易傷膝蓋這個問題一直有爭議,跑步傷膝蓋是真的嗎?
趙暢介紹,數(shù)據顯示,跑步運動員的關節(jié)炎發(fā)生率為13.3%,久坐不動人群的關節(jié)炎發(fā)生率為10.2%,而業(yè)余跑步者的關節(jié)炎發(fā)生率僅為3.5%。對于普通健身跑步的人來說,跑步有利于關節(jié)健康,合理、適量、適度的跑步是不會傷膝蓋。但過量和高強度的跑步則可能會引發(fā)關節(jié)問題。髕股關節(jié)病就是年輕人中最常見的膝關節(jié)痛因,常見于熱愛跑步的年輕人,尤其是長跑,這就是傳說中的“跑步膝”。其發(fā)生率約為20%,占臨床上膝關節(jié)疼痛的一半。
跑步膝的常見癥狀除了疼痛腫脹,還有上下樓梯或下蹲時膝蓋前側痛感強烈彈響,在伸屈活動時有“咔嗒”的響聲或“沙沙”的摩擦聲。另外,還在行走或站立時“打軟腿”。
治療“跑步膝”以非手術治療為主,包括藥物治療、手法按摩、物理療法、肌肉鍛煉等。當癥狀出現(xiàn)后,首先應當限制膝關節(jié)劇烈活動1~2周,以免軟骨進一步損傷。當腫脹、疼痛突然加劇時,可先進行冷敷,減輕關節(jié)腫脹,兩天后再進行熱敷。經規(guī)范的非手術治療無效或癥狀逐漸加重時,可以考慮手術治療。
為什么年輕人膝骨關節(jié)炎增多?
膝蓋關節(jié)炎是另一種常見的膝蓋痛因。有研究表明,老年女性人群當中,不同部位的骨關節(jié)炎非常普遍,膝關節(jié)是發(fā)病率最高的部位。人老了必然出現(xiàn)膝關節(jié)炎嗎?現(xiàn)在越來越多年輕人也會被診斷為膝關節(jié)炎,這又是為什么呢?
趙暢說,骨關節(jié)炎作為一種慢性全身性疾病,也是一種關節(jié)軟骨退行性變,確實與年齡的關系非常密切。但膝關節(jié)的“年齡”與人的實際年齡也不一定成正比,并不是說人老了一定出現(xiàn)膝關節(jié)炎,也不是年輕人就不會患病,尤其是經常劇烈運動、或者使用不正確鍛煉方法的年輕人,患病風險也會更高??傊?,關鍵還是看“保養(yǎng)”。
在膝關節(jié)炎發(fā)生的早期,可能只是上下樓梯、運動后會出現(xiàn)疼痛,休息就有好轉。發(fā)展到中期,可能會表現(xiàn)為一活動關節(jié)或行走就會疼痛,逐漸發(fā)展到連休息、夜間都會痛,甚至出現(xiàn)畸形,活動受限,這就影響生活了。
日常養(yǎng)護膝關節(jié)支招
趙暢說,日常養(yǎng)護膝關節(jié),首先要從減輕體重做起,過度肥胖的人,膝關節(jié)也會消耗更大。體重每減輕1公斤,膝關節(jié)都會輕松數(shù)倍。
其次,長時間屈曲、內收行走會加快軟骨磨損,有早起癥狀者,佩戴相應的支具可緩解骨關節(jié)炎進展。
再次,要避免運動損傷。運動前先進行熱身,注意動作規(guī)范,選擇合適場地和運動器材,注意體能、肌力、柔韌性、協(xié)調性訓練,避免過度疲勞和勉強運動。要根據個人體能、體質選擇鍛煉種類和強度,普通人建議每周運動時間和運動強度增幅不超過前一周的10%;鍛煉休息后次日有明顯不適的應適當休息。
飲食方面,應注意多吃新鮮蔬菜水果補充維生素C、D,中年女性適當補充葉酸,都是對膝關節(jié)健康很有益的。
改善下肢力線不良也是預防膝關節(jié)病的重要干預措施。日常中常見膝內翻、外翻的情況,也就是O型腿、X型腿,這類人群的膝關節(jié)更容易松弛、加速磨損,患膝骨關節(jié)炎的風險是正常人的數(shù)倍。因此,如果是程度嚴重的,應盡早向醫(yī)生咨詢治療建議。
已有一定程度膝關節(jié)磨損退變的,運動時應當注意:
運動時長不要太久,當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息。
不做大運動量鍛煉,如快跑、跳高、跳遠。
不做膝關節(jié)的半屈位旋轉動作,防止半月板損傷。
保持理想體重以減輕膝蓋的負擔。
注意膝蓋保暖,可以穿長褲、護膝來保護膝蓋。記者周潔瑩通訊員游華玲