群眾的眼睛是雪亮的！有癥狀占85%、無癥狀僅15%，絕大多數(shù)人發(fā)燒_當(dāng)前聚焦

轉(zhuǎn)自 疾控先生

12月17日，健康時(shí)報(bào)客戶端《以無癥狀感染者越來越少了？專家：他們是“沉默的大多數(shù)”》一文報(bào)道，上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋認(rèn)為無癥狀感染者的數(shù)量依然占有相當(dāng)高的比例?！爸源蠹腋杏X身邊無癥狀感染者的數(shù)量很少，沒有癥狀的人沒有在朋友圈‘曬陽’，他們屬于‘沉默的大多數(shù)’?！?/p>

【資料圖】

胡洋表示，有明顯癥狀的感染者，雖然在比例上較無癥狀感染者少，但是基數(shù)大，這部分人群在網(wǎng)絡(luò)上分享自己的經(jīng)歷、癥狀，有可能給大家一個(gè)印象，好像癥狀嚴(yán)重的人很多。

也有的網(wǎng)友忍不住諷刺專家說，專家的理解與大家不同，專家認(rèn)定即使是高燒燒死，咳嗽咳死，只要無肺部感染就是無癥狀。對于這個(gè)問題，由于筆者一直在抗疫一線，對檢出的感染者有過調(diào)查，有發(fā)言權(quán)，已經(jīng)在公眾號上多次討論過，并堅(jiān)持兩點(diǎn)：一是有癥狀的占絕大多數(shù)，無癥狀感染者僅少數(shù)；二是有相當(dāng)比例的人有高熱，但真正有肺炎表現(xiàn)的占極少數(shù)，重癥則更少。

但我們的網(wǎng)友并不認(rèn)可。

就在這文章的“評論列表”中，“我愛做書店1”說，我們單位70%都是高燒，都接種過疫苗！即使把剩下的30%未發(fā)高燒的全部算作無癥狀，那到底是有癥狀的多還是無癥狀的多？

‘誠信代言人1號’說，解釋的真漂亮！身邊的親戚、朋友、同事只要感染幾乎全家癥狀明顯，為什么我們身邊的小圈子里沒有無癥狀?

可我們總有些“磚家”（筆者認(rèn)為稱其為“磚家“是有道理的）要么從不作調(diào)查憑想象，要么不顧事實(shí)而人云亦云，總是忽悠我們說”無癥狀占多數(shù)“，筆者也不知道他們哪來的勇氣！

對此，嘉興市疾控中心作了調(diào)查，他們對早期檢出來的感染者作了調(diào)查，注意是早期，”國十條“公布以前，因?yàn)橐眲?dòng)態(tài)清零“，那個(gè)時(shí)段的感染者要通過一輪一輪的核酸篩查全部”撈出來“，從而阻斷疫情流行。也就是說不存在漏檢或漏診的現(xiàn)象。

調(diào)查結(jié)果顯示：CT檢查發(fā)現(xiàn)，有影像學(xué)改變的患者，即肺炎患者占1.20%。無癥狀占15.87%，有癥狀的占84.13%。

也就是說，嘉興市疾控中心的調(diào)查結(jié)果是：無癥狀感染占15.87%，輕型病例（有發(fā)熱和/或其它癥狀，但肺部無影像學(xué)改變）占82.93%，普通型占1.20%（肺部有影像學(xué)改變）。本調(diào)查無重癥、危重病例發(fā)現(xiàn)。

這些新冠病例中，主要有哪些癥狀，如何分布呢？嘉興市疾控中心沒有公布，但筆者調(diào)查了100例病例，沒有嘉興市疾控中心調(diào)查的病例多（筆者猜嘉興市疾控中心至少調(diào)查了五百例左右吧?。部梢怨┐蠹覅⒖?，見下圖。

筆者的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有近1/3的病例體溫達(dá)到過39度，但絕大多數(shù)病例發(fā)熱狀態(tài)僅維持2天，或者更確切地說，多數(shù)病例在2天內(nèi)發(fā)熱即消失或明顯緩解，從而渾身輕松了。

也就是說，你只要”扛“過這兩天的”至暗時(shí)刻“，就迎來黎明了！

當(dāng)然咳嗽、咽痛、渾身酸痛、鼻塞等癥狀維持的時(shí)間較長，但多數(shù)在5-7天內(nèi)消失。也有少數(shù)人的咳嗽等癥狀可能會維持相當(dāng)長的時(shí)間，比如半個(gè)月甚至一個(gè)月。

上述調(diào)查結(jié)果應(yīng)該與網(wǎng)友的觀察比較切合，說明群眾的眼睛是雪亮的，磚家們別再出來忽悠了。

再次強(qiáng)調(diào)，以下情況要及時(shí)聯(lián)系120至醫(yī)院診治：

1出現(xiàn)呼吸困難或氣短；

2經(jīng)藥物治療后仍持續(xù)發(fā)燒，連續(xù)3天以上超過38.5℃；

3原有基礎(chǔ)病明顯加重，高血壓、糖尿病等用藥控制不??；

4兒童出現(xiàn)嗜睡、腹瀉、嘔吐等情況，治療2天以上仍不緩解；

5孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短、異常胎動(dòng)等。

嘉興市疾控中心還對這些感染者按是否接種疫苗進(jìn)行了分類，發(fā)現(xiàn)未接種疫苗的感染者肺炎檢出率為7.14%，而接種過疫苗的感染者肺炎檢出率僅為0.77%。前者得肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是后者的9.27倍。

由于新冠常見的重癥是肺炎引起的，因此，可以推測，接種疫苗是預(yù)防重癥的有力武器。

趕快接種吧，特別是老年人，病毒隨時(shí)會入侵你的身體！

（杭州市富陽區(qū)疾控中心 李歡龍）

關(guān)鍵詞： 疾控中心 高危人群