艾滋病成可防可控慢性疾病 擴(kuò)大HIV創(chuàng)新抗病毒創(chuàng)新藥物的可及性

“現(xiàn)在HIV(艾滋病病毒)的感染者絕大部分都是性傳播，尤其是同性傳播。與過(guò)去相比，感染者經(jīng)濟(jì)條件會(huì)好一些，對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)程度也比過(guò)去高。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任彭劼近日在廣州稱，隨著抗艾滋病病毒藥物的持續(xù)創(chuàng)新和防治理念的普及與進(jìn)步，曾經(jīng)不治的艾滋病成為可防可控、可長(zhǎng)期管理的慢性疾病。創(chuàng)新治療醫(yī)保新價(jià)格落地廣州，可以提高患者用藥可及性。

國(guó)家衛(wèi)生健康委最新統(tǒng)計(jì)顯示，截至2020年10月底，全國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者104.5萬(wàn)例，疫情處于低流行水平。為實(shí)現(xiàn)“到2030年終結(jié)艾滋病流行”的目標(biāo)，內(nèi)地不斷擴(kuò)大HIV創(chuàng)新抗病毒創(chuàng)新藥物的可及性。

HIV主要攻擊的是人體的免疫系統(tǒng)，病毒載量(艾滋病毒數(shù)量)的高低代表著HIV病毒在人體內(nèi)的復(fù)制情況。在過(guò)去，定期監(jiān)測(cè)病毒載量，是HIV感染者制定治療方案和評(píng)估治療效果的重要依據(jù)。隨著艾滋病治療用藥的不斷發(fā)展，僅僅在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)降低病毒載量來(lái)穩(wěn)定病情、保證治療效果，已經(jīng)不再是HIV感染者追求的唯一目標(biāo)，活得更好、生活質(zhì)量更高，逐漸成為當(dāng)前感染者的重要治療目標(biāo)。

如何讓HIV感染者活得更好、生活質(zhì)量更高，成為當(dāng)前艾滋病防控工作的重點(diǎn)之一。彭劼稱，近幾年創(chuàng)新藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，進(jìn)入中國(guó)的治療領(lǐng)域，尤其是單片制劑，在海外基本形成趨勢(shì)，“單片制劑有一個(gè)好處，服用方便，依從性會(huì)提高，病人的生活質(zhì)量會(huì)更好”。

隨著科技的進(jìn)步，治療HIV的單片復(fù)方制劑已被廣泛使用，HIV治療迎來(lái)以FTC/TAF為核心的整合酶復(fù)方單片制劑時(shí)代。艾考恩丙替片于2018年在中國(guó)獲批上市。

“艾考恩丙替片體積很小，每天一片，患者的依從性會(huì)提高，生活質(zhì)量會(huì)提高。治療的副作用少，患者就沒(méi)有什么不舒服的感覺。”彭劼表示。

2020年，艾考恩丙替片醫(yī)保報(bào)銷政策在廣州落地，廣州職工/居民可享受60%至93%門診報(bào)銷，滿足患者的長(zhǎng)期用藥需求。

提高患者生活質(zhì)量，成為當(dāng)前艾滋病防治的重要任務(wù)之一。彭劼稱，要消滅HIV，要達(dá)到“四個(gè)90%”。第一，讓90%的感染者被發(fā)現(xiàn);第二，有90%感染者要得到治療;第三，有90%對(duì)感染者的治療有效，“用免費(fèi)的藥物達(dá)不到90%的療效。如果用醫(yī)保的藥物，可以達(dá)到90%以上，甚至有的人群達(dá)到100%的療效”;第四，讓90%的人生活質(zhì)量提高，過(guò)正常人的生活，不會(huì)因?yàn)榧膊±_他的工作、生活。

彭劼表示，這個(gè)社會(huì)是寬容的社會(huì)，不要產(chǎn)生歧視，“要有寬容的環(huán)境，盡可能發(fā)現(xiàn)所有HIV感染者，讓所有HIV的感染者都得到良好的治療”。(蔡敏婕)