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9月1日起,北京醫(yī)保參保人員個人賬戶將實(shí)行定向使用。近期,很多北京醫(yī)保參保人員關(guān)心,今后在定點(diǎn)藥店購藥時,如何使用個人賬戶?對此,北京市醫(yī)保局表示,參保人員在定點(diǎn)藥店自主購藥的費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,但可持社??ㄊ褂帽救藗€人賬戶(含共濟(jì)賬戶)進(jìn)行支付。
對于使用外配處方購藥的參保人而言,參保人須持社保卡和定點(diǎn)醫(yī)院開具的外配處方,到定點(diǎn)藥店購藥,購買藥品的費(fèi)用,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。定點(diǎn)藥店通過醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解,其中醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,由醫(yī)?;鹬苯又Ц?,其他需要由個人繳納的自付或自費(fèi)部分,通過本人個人賬戶(含共濟(jì)賬戶)支付,不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個人賬戶支付時,需要輸入本人個人賬戶支付密碼。
對于自主購藥的參保人員,在定點(diǎn)藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,但可持社??ㄊ褂帽救藗€人賬戶(含共濟(jì)賬戶)進(jìn)行支付,不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個人賬戶支付時,需要輸入本人個人賬戶支付密碼。
此外,市醫(yī)保局提醒,自2022年12月1日起,共濟(jì)賬戶功能正式生效。參保人員使用個人賬戶(含共濟(jì)賬戶)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥后發(fā)生退費(fèi)時,醫(yī)藥費(fèi)用按原渠道退還。
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