“腳趾甲扎肉里了,鉆心地痛。”門診中經(jīng)常聽到患者這樣描述。甲溝炎有多疼,只有體會(huì)過的人才知道。甲溝炎即指(趾)甲周圍軟組織的炎癥,是細(xì)菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損襲至皮下并生長繁殖引起的。臨床可表現(xiàn)為甲周組織發(fā)紅、腫脹、疼痛,嚴(yán)重者可化膿,膿液可從甲溝處排出。反復(fù)錯(cuò)誤的修剪指(趾)甲、修腳和一些錯(cuò)誤治療易導(dǎo)致甲溝炎經(jīng)久難愈。
甲溝炎的誘因主要有以下4種。
指(趾)甲剪得太短 這種情況下,指(趾)甲旁的軟組織會(huì)向上生長,當(dāng)指(趾)甲長出來之后,就會(huì)刺到軟組織。
拔倒刺 雖然倒刺是干燥死亡的角質(zhì)細(xì)胞,但其根部連著的是活細(xì)胞,再加上皮膚有很高的韌性,暴力拉扯往往會(huì)造成部分皮膚撕裂,形成小裂口。
嵌甲 指(趾)甲嵌入了甲溝軟組織里,使軟組織受到擠壓,并使得局部血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)炎癥感染。
穿太緊的鞋 腳趾被擠在一起,趾甲很可能劃傷皮膚,細(xì)菌就可趁機(jī)而入。
甲溝炎早期可以用簡單的治療方法,如將患處浸泡在溫暖的肥皂水中;將棉花絲或牙線放在內(nèi)置的指(趾)甲邊緣下;必要時(shí)可服用抗生素或磺胺藥。如果患處已經(jīng)化膿,則要及時(shí)到醫(yī)院切開引流,防止感染蔓延,延誤治療有可能導(dǎo)致指骨骨髓炎;如果是指(趾)甲下積膿,需將指(趾)甲拔去,利于引流和治愈;如果甲溝炎病情嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作,并且影響生活,可考慮手術(shù)治療。
預(yù)防甲溝炎,首先是盡量不穿擠腳的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)足部尤其是趾甲部位不要被砸傷、踩傷。其次是注意指(趾)甲的清潔衛(wèi)生,正確修剪成偏方形而不是圓形,避免指(趾)甲修剪過短、過深、參差不齊。第三是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要咬指甲或用剪刀剪倒刺。最后提醒容易犯甲溝炎的人控制體重,避免足部壓力過大。另外,糖尿病患者若發(fā)生甲溝炎,一定要盡早到醫(yī)院就診,以免引起其他并發(fā)癥。
(作者:北京市隆福醫(yī)院骨科醫(yī)師)
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